بطانة الرحم المهاجرة أنسجة تشبه بطانة الرحم تنمو بشكل غير طبيعي بأجزاء أخرى من الجسد، وتلتهب في حالة التغيرات الهرمونية أثناء الحيض مسببة ألم لا يُحتَمل. تُعد حالة مزمنة، في الغالب، لا يوجد لها علاج بشكل نهائي، وإنما تساعد الأدوية على تخفيف الآلام الناتجة عنها.
يعتمد اختيار الأنواع الملائمة لحالة المريض من أدوية علاج بطانة الرحم المهاجرة على عدة عوامل: الأعراض ومدى شدتها، وهل هناك رغبة في حدوث حمل؟، وعمر المريضة.
أدوية علاج بطانة الرحم المهاجرة
تساعد أدوية علاج بطانة الرحم المهاجرة على تحسين الأعراض وجودة الحياة للمريض، وتشمل أعراض بطانة الرحم المهاجرة الآتي:
- ألم غير محتمل في فترة الحيض.
- ألم بالظهر والحوض مستمر مع المريضة.
- وجود ألم أثناء العلاقة الحميمية.
- تطوُّر الألم والتقلصات بعد العلاقة الحميمية.
- تنقيط أو نزيف بين الدورة الشهرية والتي تليها.
يتواجد أكثر من نوع من الأدوية التي تعالج الإنتباذ البطاني الرحمي، حيث هناك أدوية يمكن أن تؤخذ دون وصفة طبية عند حدوث الألم، مثل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وأخرى علاج هرموني لا بد من أن يتم تناوله تحت إشراف الطبيب.
مسكنات الألم
تتمثل في أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل:
- إيبوبروفين.
- نابروكسين.
يصفها الأطباء إذا كانت الأعراض خفيفة، ولكن إذا اشتد ألم هذا المرض، ولم تنتج استجابة عن استخدام هذه الأدوية؛ ينتقل الأطباء إلى نوع آخر أكثر قوة لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي.
تعتبر قرحة المعدة أهم الأعراض الجانبية لهذا النوع من الأدوية عند تناولها باستمرار.
أدوية تحديد النسل المركبة
تحتوي هذه الأدوية على هرموني الأستروجين والبروجيستيرون في شكل حبوب أو لصقات أو حلقات مهبلية.
تمنع موانع الحمل المركبة التبويض، وتوصف لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر حسب الحالة المرضية وإرشادات الطبيب، قد يوصي الأطباء باستخدامها لمدة ٢١ ثم توقف أو باستمرار -دون توقف-.
تعمل على تقليل غزارة الدورة الشهرية المصاحبة البطانة المهاجرة، ويؤدي تناولها إلى انتظام الطمث وجعلها أخف وأقصر، لكن لا تؤخذ إذا كان هناك تخطيط مسبق للحمل.
الأدوية التي بها بروجيستيرون فقط
- تتواجد على هيئة حبوب أو حقن.
- يتم تناولها في وقت ثابت يومياً دون انقطاع.
- تقلل من حدة الألم.
- تتميز بأنها تعمل على نزول دورة شهرية خفيفة.
- يعتبر زيادة الوزن والاكتئاب وحب الشباب من أعراضها الجانبية.
اللولب الهرموني
يطلق تركيزات صغيرة من البروجيستيرون بشكل منتظم ، وتشير المعاهد الوطنية للصحة إلى أنه يقلل حجم البطانة المهاجرة مع تقليل ألمها.
نظائر الهرمون المطلق لمواجهات العدد التناسلية
يضطر الطبيب المختص إلى وصف هذه النظائر إذا لم يستجب الألم لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية وموانع الحمل الهرمونية.
يمنع هذا النوع من أدوية علاج بطانة الرحم المهاجرة إنتاج الأستروجين من المبايض، ولذلك تنكمش البطانة المهاجرة، ويقل الألم لدى ٨٠% من النساء اللاتي يتناولن نظائر الهرمون المطلق لمواجهات الغدد التناسلية.
- Gaserelin (zoladex): تتواجد في هيئة حقن، توصف كل ٢٨ يومًا.
- Leupralide (Upron): حقن، تؤخذ مرة واحدة كل شهر أو ثلاثة أشهر حسب تعليمات الطبيب.
- Nafarelin (Synarel): بخاخ بالأنف ويتم إعطاؤه مرتين يومياً مع مراعاة إرشادات الطبيب.
- Elagolix (Orilissa): يتم إعطاؤه مرة أو مرتين عن طريق الفم بناءً على الأعراض وشدتها.
- قد تسبب انقطاع الطمث؛ لذلك تعد غير مناسبة لمن تخطط للحمل.
- قد يتسبب الاستخدام طويل الأمد في تقليل كثافة العظام، مما يزيد من خطورة الكسور لذلك يجب تحديد المدة اللازمة بدقة.
- تزيد من مخاطر حدوث أمراض القلب.
- تعجل من حدوث مرحلة سن اليأس.
دانازول
يعد دانازول هرمون مصنع يشبه الأندروجينات، ويعمل على تقليل مستويات الاستروجين، ويرفع من نسبة الهرمونات الذكورية.
يعتبر دانازول من الأدوية التي تعطي نتائج فعالة لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي، حيث يعمل على الآتي:
- منع التبويض والدورة الشهرية.
- تخفيف أعراض الإنتباذ البطاني. الرحمي.
مثبطات الأروماتيز
تساعد على تقليل مستويات هرمون الأستروجين، لكنها ما زالت تحت قيد الأبحاث والدراسة، إذ أشارت المعاهد الوطنية إلى مدى فعالية مثبطات الأروماتيز لعلاج الألم الناتج عن البطانة المهاجرة، بينما كان لهيئة الغذاء والدواء رأي آخر، حيث وضحت أنه ليس هناك ما يثبت فعاليتها لعلاج هذا الألم.
علاج بطانة الرحم المهاجرة بالجراحة
يعتبرها الجراحون الحل الأمثل للتخلص من ألم الإنتباذ البطاني الرحمي، تعرف على أنواعها:
- فتح البطن: يعتمدها الجراح في حالة بطانة الرحم التسللية العميقة، يقوم بعمل فتح جراحي بطول البطن، ثم ينزع أنسجة البطانة المهاجرة.
- إزالة البطانة المهاجرة بالمنظار: يتم عمل أكثر من فتحة صغيرة، ثم يدخل أنبوبة صغيرة تحمل كاميرا والخطوة التي تليها إزالة الخلايا المهاجرة بالليزر.
- استئصال الرحم: الحل النهائي الذي يلجأ الطبيب إليه في حالة فشل طرق العلاج الأخرى.
تغذية مريض الإنتباذ البطاني الرحمي
يفضل تناول الأطعمة التي بها الفيتامينات ومضادات الأكسدة، مثل:
- الخضراوات والفواكه.
- الأطعمة التي تحتوي على أوميجا 3، مثل الأسماك.
- الحبوب الكاملة.
تؤثر اللحوم الحمراء والزيوت المهدرجة بالسلب على مريض الإنتباذ البطاني الرحمي، كما أن تناول الكحول يضر المريض.
في الختام، الهدف من أدوية علاج بطانة الرحم المهاجرة الحد من الألم مع جعل المريضة تمارس حياتها الطبيعية، ويجب أن تتناقش المريضة مع الطبيب حول النوع المناسب لحالتها الصحية، دمتم بصحة وعافية.
تعرف على إجابة بعض الأسئلة حول علاج بطانة الرحم المهاجرة.
ما هي الاعشاب التي تعالج بطانة الرحم المهاجرة؟
- الكركم: حيث يساعد الكركمين المتواجد به على تقليل إنتاج الأستروجين مع امتلاكه خصائص مضادة للالتهاب والأكسدة التي تؤدي إلى تخفيف الأعراض.
- البابونج: يمكن أن يؤدي شراب البابونج إلى الحد من نمو البطانة المهاجرة، كما يعمل على تقليل حدة الأعراض.
- النعناع: يحد من التقلصات أثناء الطمس بالإضافة إلى تخفيف ألم الحوض المصاحب لمرض بطانة الرحم المهاجرة.
- اللافندر: يتم تخفيف زيت اللافندر وتدليك البطن به لتخفيف الألم.
- الزنجبيل: يعمل على تخفيف ألم البطانة المهاجرة بالإضافة إلى ألم الطمث.
- الأشواجندا: يساهم في تخفيف التوتر الذي ينتج في المراحل المتقدمة من الإنتباذ البطاني الرحمي؛ إذ يرتفع مستوى الكورتيزول.
كيف احمل مع بطانة الرحم المهاجرة؟
تواجه بعض السيدات صعوبة الحمل مع هذا المرض، ولاسيما عند تواجد النسيج المهاجر بقناة فالوب أو المبيض المسئول عن التبويض.
تقل نسبة الخصوبة لمرضى البطانة المهاجرة وتكون فرص الحمل ٢-١٠ في مقابل الأصحاء تزيد فرص الحمل لتصل إلى ١٥-٢٠.
هل يوجد علاج نهائي لبطانة الرحم المهاجرة؟
تعد هذه الحالة مزمنة، وقد يختار الجراحون استئصال الرحم أو المبيض لمحاولة التخلص نهائياً من هذا المرض، ولكنه قد يعود مجدداً.
ما هي عيوب العلاج الهرموني عند علاج البطانة المهاجرة؟
يعطي نتائج جيدة عند تناوله، ولكن عند التوقف عن استخدامه تعود الأعراض مثل السابق.
هل وجدت المقال مفيداً؟